Параганглиомы области бифуркации ОСА – обычно безболезненные, медленно растущие опухоли в верхней части шеи. Большие опухоли могут вовлекать черепно-мозговые нервы (ЧМН), особенно блуждающий и подъязычный. Также они могут вызывать стеноз внутренней сонной артерии (ВСА), приводя к транзиторным ишемическим атакам или инсультам.
Устаревшее название параганглиомы - хемодектома. Доброкачественная, медленнорастущая . Может располагаться в области бифуркации общей сонной артерии (ОСА) или луковицы внутренней яремной вены (ЛВЯВ). К параганглиомам также относится и феохромоцитома – опухоль из мозгового слоя надпочечников.
Параганглиома (ПГ) – опухоль из параганглионарных клеток.
Гемангиома, лечение которой необходимо, должно начаться, как можно раньше после установления диагноза, может быть удалена несколькими способами. Удалить гемангиому можно хирургическии, с поммощью криотерапии, склеротерапии, электрокоагуляции и лучевой терапии.
В подавляющем большинстве гемангиома появляется у 2—12 % новорожденных детей с заметным преобладанием у девочек – в семь раз чаще. В 80% гемангиома появляется в качестве одного поражения на теле. И только 20 % могут появляться в нескольких местах. Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции. Считается, что гемангиома возникает у каждого человека на каком-то из этапов его жизни, причем она может протекать инволюционно, то есть с обратным развитием. Это означает, что гемангиома может и не потребовать специального лечения.
Причины гемангиомы до конца не изучены. Гемангиомы возникают на определенному периоде жизни человека и часто протекают бессимптомно и не требует лечения. Чаще всего гемангиома наблюдается в детском возрасте, не метастазирует, но может давать рецидивы.
Гемангиома (сосудистая гиперплазия) — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Различные виды гемангиомы составляют 25% всех доброкачественных опухолей и 45% всех опухолей мягких тканей. Гемангиомы характеризуется инфильтративным характером, то есть отсутствием четких границ. Различают капиллярную, венозную и кавернозную гамангиомы (каверному).
Хирургическое лечение показано при наличии одиночных, поверхностно расположенных опухолей. Множественные узлы, можно удалить хирургически, при условии, что они расположены поверхностно и размеры их не менее 1 см . Радиохирургический метод предпочтительнее при наличии множественных, особенно мелких узлов. К настоящему времени накоплен опыт лечения «Гамма-ножом» свыше 1200 пациентов с гемангиобластомами.
МРТ с контрастным усилением более предпочтительный метод диагностики, чем КТ.
3. часто – семейное заболевание.
2. обычно – непостоянное наличие висцеральных очагов (опухоли или кисты почек или поджелудочной железы).
1. всегда – одна или более гемангиобластома в пределах ЦНС (типично – мозжечковая гемангиобластома в сочетании с ретинальной гемангиобластомой или ангиомой).
Данный диагноз ставится при наличии трех диагностических критериев, а именно:
Гемангиобластома – гистологически доброкачественная опухоль головного мозга, наиболее часто развивающаяся в задней черепной ямке. Также может развиваться в спинном мозге. Гистологически трудноотличима от гемангиоперицитомы или гипернефромы. Может развиваться спорадически, но в 20% случаев является признаком болезни Гиппель-Линдау (Hippel - Lindau – БГЛ). БГЛ – чаще развивается на 3-ей декаде жизни, в отличие от спорадических случаев гемангиобластом, которые встречаются преимущественно после 30 лет. БГЛ – редкое, аутосомно-доминантное, мультисистемное опухолевое заболевание, характеризующееся тенденцией к развитию ретинальных ангиом, гемангиобластом головного и спинного мозга, почечноклеточных карцином, феохромоцитом и других опухолей.
Диагностируется астроцитома магнитно-резонансной томографией (МРТ) с контрастным усилением или без него. При диагностировании астроцитомы лечение предполагает максимально возможное радикальное хирургическое удаление опухоли. Такое удаление, тем не менее, не всегда возможно, например, при размещении астроцитомы мозга вблизи критических структур ввиду повышенного риска травмирования нервных образований с последующим стойким невралогическим дифицитом. Поэтому в тактике лечения астроцитомы мозга учитываются все возможности хирургического метода, стереотаксической радиохирургии, лучевой и химиотерапии, а также комбинации этих методов лечения.
Симптомы астроцитомы напрямую определяются локализацией опухоли и ее размерами. Одним из наиболее характерных симптомов глиомы служат эпилептические приступы. Для астроцитомы головного мозга третьей и четвертой степени злокачественности, расположенной в больших полушариях, чаще всего характерны такие симптомы, как повышение внутричерепного давления, головные боли, сопровождающиеся тошнотой, а в случае сдавления головного мозга – слабость мышц рук и ног, чаще со стороны противоположной опухоли, нарушения речи.
Как и другие глиомы, астроцитомы мозга классифицируются по клеточному типу и степени злокачественности. По клеточному типу астроцитомы делятся на обычные и особые. К обычным относятся – фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая астроцитомы, к особым – пиллоидная или пиелоцитарная, микроцистная церебеллярная, и субэпендимальная гигантоклеточная. По злокачественности, астроцитомы, как и другие глиомы разделяют на четыре степени; от первой степени, наименее злокачественной – к таким относят обычные астроцитомы, например пиллоидная астроцитома головного мозга, до четвертой – наиболее злокачественной, таких, как глиобластома.
Астроцитома относится к нейроэпителиальным опухолям ( ). Среди всех глиом астроцитома встречается в 50% случаев. Будучи внутримозговыми опухолями, астроцитома локализуется в белом веществе головного мозга. Развиваются астроцитомы из клеток – астроцитов. Астроцитома мозга может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто ей подвержены мужчины среднего возраста. Однако астроцитома основания головного мозга чаще встречается у детей и людей молодого возраста.
Астроцитома – опухоль головного мозга.
астроцитома, ПАРАГАНГЛИОМЫ, ГЕМАНГИОБЛАСТОМЫ, КРАНИОФАРИНГИОМЫ, ГЕМАНГИОМЫ, ПРОЧИЕ ОПУХОЛИ
Комментариев нет:
Отправить комментарий